Заболевания предстательной железы. Полезная информация для мужчин.
Здравствуйте уважаемые читатели. В данной статье мне бы хотелось предоставить информацию для наших мужчин (хотя может быть
и для женщин). Разговор пойдет о предстательной железе, так называемом <втором сердце> мужчины (трудно сказать от куда
пришло это выражение, но приписывают его французским мужчинам). Предстательная железа была впервые описана в анатомических
исследованиях Герофила около 350 лет до н. э. Долгое время она не привлекала внимания исследователей, пока в XVI веке
"вновь" не была открыта венецианским врачом Николой Масса. Однако только Verdes в 1838 году дал точное морфологическое
описание патологии предстательной железы, которое впоследствии было переработано и дополнено Young, Stevens в 1906 году.
Как видно из представленной ниже схемы, предстательная железа - небольшой железисто-мышечный орган - находится в малом тазу
под мочевым пузырём, охватывая начальный отдел мочеиспускательного канала (уретры), размер её колеблется в пределах -
2,5 х 4 х 3 см. Масса железы у взрослых мужчин 14-28 г. (какие небольшие размеры, а какие могут быть большие проблемы).
Нижний отдел мочеполовых органов мужчины (схема).
1.Мочеточник;
2.Семявыносящий проток;
3.Семенной пузырек;
4.Предстательная железа;
5.Предстательная маточка (семенной бугорок);
6.Перепончатая часть уретры;
7.Бульбоуретральные железы Купера;
8.Проток бульбоуретральной железы;
9.Сфинктер заднего прохода;
10.Луковица кавернозного тела уретры;
11.Луковичная часть уретры;
12.Висячая часть уретры;
13.Ладьевидная ямка;
14.Большая лакуна и заслонка ладьевидной ямки (заслонка Герена);
15.Кавернозное тело;
16.Головка полового члена;
17.Яичко;
18.Придаток яичка;
19.Железа крайней плоти (тизониева железа);
20.Крайняя плоть;
21.Симфиз лобковой кости;
22.Мочевой пузырь.
Наверное, многие слышали такие выражения (то есть диагнозы) как хронический простатит, аденома, рак простаты и тому
подобные. Это все заболевания предстательной железы. Давайте разбираться в этих понятиях и в данной статье остановимся на
простатите. Простатит - это воспалительное заболевание предстательной железы, проявляющееся четырьмя основными
симптомокомплексами: болевым, дизурическим, расстройствами копулятивной функции и нарушениями фертильности. Мы не будем
углубляться в тонкости классификации (так как статья предназначена в основном для пациентов, а не для наших коллег врачей),
но коротко отметим, что классификация включает в себя острые и хронические формы простатита, причинами которых являются
различные инфекции (бактериальные, вирусные, микоплазменные, хламидийные, кандидамикозные, гонорейные, трихомонадные,
туберкулезные), а так же застойные, или конгестивные, простатиты (обусловленные застоем секрета предстательной железы и
эякулята (дизритмия половой жизни, половая абстиненция, воздержания и др.), возникшие вследствие венозного застоя в
органах таза и мошонки. Гематогенные простатиты (передаются вместе с током крови), простатиты, возникшие при инфицировании
предстательной железы по соприкосновению, развивающиеся при инфицировании лимфогенным путем (по лимфатическим сосудам) или
заболеваниях соседних органов (проктиты, тромбофлебит геморроидальных вен и др.), аллергические, обменные, механические,
химические.
Так все-таки, какие же симптомы присущи хроническому простатиту (кроме постоянно открывающейся двери в туалет и нескольких
девушек с запрещающим знаком на груди, как показано в рекламе какого-то лечебного средства). Характерными признаками
(симптомами) простатита являются: различные нарушения мочеиспускания (вялая струя мочи, затруднения при мочеиспускании,
частые позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, ложные позывы на мочеиспускание), боли в промежности,
надлобковой и паховых областях, отдающая по внутренней поверхности бёдер, в поястнично-крестцовую область, в головку
полового члена, нарушение репродуктивной функции (способности к оплодотворению), расстройства половой функции и различных
ее составляющих (ускоренное семяизвержение или наоборот, задержка эякуляции, вплоть до полного отсутствия, уменьшение
количества спермы, смазанность оргазма, болезненный оргазм, эректильная дисфункция (ослабление эрекции), бесплодие. Так
же в последние годы в клиническую картину включают и психологические аспекты. Истинный удельный вес психоэмоциональных
расстройств при хроническом простатите явно недооценивается, маскированные, стертые депрессии, характеризующиеся не столько
подавленностью и тоской, сколько чувством собственной неполноценности, утратой прежних интересов и влечений специалистами,
как правило, не учитываются. Клинические симптомы достаточно хорошо известны специалистам занимающимся данной патологией,
тогда как психологические аспекты остаются до сих пор недостаточно изученными. Определенная степень психологических проблем
(тревожность, депрессия, эмоциональная лабильность, слабая мужская идентификация, сексуальные жалобы) выявлена у 80%
пациентов с хроническим простатитом, в высокой степени выраженности у 20-50%. Тревога и страх за свое состояние и свою
жизнь определяет почти каждый шаг так называемых "уринарных" или "простатических ипохондриков". Поведение их классифицируют
обычно как "уход в болезнь с отрывом от действительности". У большинства пациентов глубокий внутриличностный конфликт
обусловлен интимным характером переживаний по поводу таких возможных негативных последствий болезни, как бесплодие и
сексуальные расстройства.
Диагностика простатита включает в себя как общие, так и специальные методы исследования. К общим методам исследования
относятся общеклинический анализ крови, кровь на RW, ВИЧ, гепатиты, общеклинический анализ и посев мочи, биохимия крови.
К специальным методам исследования относятся анализы на половые инфекции (соскоб из уретры на атипичные микроорганизмы,
бактериальный посев секрета простаты или эякулята), спермограмма, УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы, пальцевое
ректальное исследование, урофлоуметрия. Для мужчин старше 45 лет также проводится обязательный анализ крови на PSA для
исключения рака предстательной железы.
Уважаемый читатель, при возникшем подозрении на наличие у Вас симптомов характерных для простатита обязательно
проконсультируйтесь у УРОЛОГА в нашем центре и не занимайтесь самолечением.
В следующей статье разговор пойдет об аденоме (доброкачественной гиперплазии) и раке предстательной железы.
До скорой встречи!
С уважением Кучеев В. В.
(В статье использованы данные с сайта www.uroman.ru, А. Г. Кочетов; выборка из книги профессора кафедры урологии РМАПО,
доктора медицинских наук П.А. Щеплева <Простатит>).
|
|
