Энциклопедия для молодой мамы.
Нейросонография.
 |
Наиболее интенсивно нервная система развивается у детей раннего возраста. Так, если принять число клеток головного мозга взрослого человека за 100%, то к моменту рождения ребенка сформировано только 25%; к шестимесячному возрасту их будет 66%, а к годовалому - 85..90%. Развитие нервной системы происходит тем быстрее, чем меньше ребенок. Особенно энергично оно протекает в течение первых трех месяцев жизни.
Вот почему особенно важно как можно раньше выявить патологические изменения нервной системы у детей, которые могли возникнуть в результате неблагоприятного течения беременности или родов. Лишь при ранней диагностике возможно оказание этим пациентам своевременной помощи.
|
Наиболее частыми причинами, оказывающими неблагоприятное воздействие на плод, являются сердечно -сосудистые и бронхо -легочные заболевания у матери, наличие токсикоза, угрозы прерывания беременности, иммунологические отклонения в системе "мать - плацента - плод", инфекционные заболевания матери во время беременности, вредные профессиональные и бытовые факторы, а также прием некоторых лекарств во время беременности, курение, употребление алкоголя.
К неблагоприятным факторам, способствующим развитию патологических изменений нервной системы, относятся также преждевременные роды (до 38 недели беременности), быстрые (менее 6 часов) или затяжные (более 24 часов) роды, обвитие пуповиной головки ребенка, общий наркоз (кесарево сечение). Внутричерепные родовые травмы чаще наблюдаются у недоношенных детей вследствие незрелости тканей, повышенной проницаемости сосудов, мягкости костей черепа, а также среди детей, у матерей которых отмечалось ригидность тканей родового канала, искривление или сужение таза, маловодие.
Учитывая высокий риск поражения нервной системы детей, рожденных от матерей, у которых отмечались выше перечисленные неблагоприятные факторы течения беременности или родов, все эти дети должны быть осмотрены детским неврологом в течение первого месяца жизни.
Консультация невролога обязательно должна быть проведена также при появлении следующих патологических симптомов: частые срыгивания, нарушения сна, тремор подбородка, ручек, быстрое (не соответствующее возрасту) увеличение окружности головы, задержка психомоторного развития ребенка.
Наиболее информативным, безвредным и быстрым методом диагностики, помогающим неврологу определить причину появления патологических неврологических симптомов, является нейросонография (НСГ). Ультразвуковое исследование мозга (НСГ) широко вошло в практику врачей европейских государств 1980-1990 годах. В настоящее время НСГ используется в основном для оценки внутричерепных изменений у детей до 1 года. Именно в этом возрасте, благодаря возможности осмотра не только через височные кости, но и через большой родничок, врач может осмотреть все отделы мозга - оценить паренхиму и ликворные пути. Именно в первые месяцы жизни информативность НСГ сравнима с высокоразрешающими, но в тоже время дорогостоящими и требующими для их проведения наркоза методами магнитно - резонансной терапии и компьютерной томографии. НСГ позволяет оценить соотношение секреции резорбции ликвора - дисбаланс этих процессов наиболее часто приводит к развитию внутричерепной гипертензии (повышению внутричерепного давления -ВЧД). Вещество мозга очень чувствительно к повышению ВЧД. Возрастание давления ликвора вызывает быстрое нарастание дегенеративных изменений нервных клеток, а более длительное существование гипертензии обусловливает их атрофию и гибель. Ранняя диагностика позволяет своевременно назначить дегидратационную терапию и избежать неблагоприятных последствий. Благодаря безвредности НСГ и возможности частых исследований удается оценить эффективность проводимой терапии, и в зависимости от динамики индивидуально подобрать дозу используемых лекарств. Ультразвуковое исследование обязательно проводится детям с гипоксическо -ишемическим поражением ЦНС для определения степени выраженности поражения паренхимы и динамики развития процесса. НСГ позволяет диагностировать пороки развития ЦНС, характер изменений паренхимы при внутриутробном поражении ЦНС (герпес, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, микоплазмоз и т.д.).
Нужно отметить, что тяжелые поражения центральной нервной системы встречаются нечасто. К тому же они поддаются ранней диагностике, так как большинство таких детей ввиду своего тяжелого состояния находятся в отделениях реанимации или патологии новорожденных.
В отличие от серьезных недугов, небольшие повреждения значительно труднее поддаются диагностике. Это связано еще и с тем, что родителям сложно заметить отклонения в функционировании нервной системы, ведь малыш мало двигается и еще не умеет говорить. Но именно ранняя диагностика и лечение позволяют избежать последствий перинатального поражения мозга. Вот почему очень важно, чтобы в первые недели жизни малыш обязательно был осмотрен специалистом - детским неврологом.
Не следует отчаиваться, даже если врач найдет признаки перинатального поражения мозга. Головной мозг младенца интенсивно растет и развивается, особенно в течение первого года жизни, и правильно подобранное лечение помогает добиться полного выздоровления ребенка.
Только комплексный осмотр невролога с проведением ультразвукового исследования мозга - нейросонографии определит причины патологических изменений и позволит провести целенаправленное их лечение.
Обсудить статью в форуме»
|
|
